Из чего состоят медотходы и сколько их?
По заданию Государственной Думы в стране собирают важную информацию о медицинских отходах для разработки правильной стратегии развития утилизационной отрасли. Вы знаете, сколько и каких именно медотходов в течение года образуется во всех ЛПУ страны, и из чего эти отходы состоят? К сожалению, пока что этого достоверно не знает никто. Тем не менее, без такого анализа невозможно провести реформу отрасли по утилизации. Этот вопрос подняла рабочая группа Государственной думы по медотходам. Сейчас на повестке дня стоит несколько важных тем. Во-первых, необходимо систематизировать текущую юридическую и судебную практику, которая к настоящему времени сложилась вокруг проблемы медотходов. Во-вторых, необходимо понять, в масштабах всей страны количество образующихся медотходов и их разбиение по классам. Пока что есть примерные оценки, основанные на объемах, проходящих в системе госторгов и информации о госзадании, которое выполняется по муниципальным больницам города Москвы. Но нет огромной доли рынка частных клиник и медцентров, которые образуют, как минимум, около 20% от общего объема медотходов. Также нигде нет точной информации по фармрынку – а ведь при производстве остается немало того, что также относится к группе медицинских отходов. В-третьих — из чего эти самые медотходы состоят и в каких пропорциях. Анализ морфологии такой специфической группы отходов необходим, прежде всего, для определения требований к оборудованию для переработки, точной формулировки требований к участкам по переработке, в том числе лицензионных, если все-таки будет введено лицензирование отрасли. Планировать работу отрасли, не имея в руках более-менее реальных цифр, как вы понимаете, невозможно. Поэтому Госдума обратилась с письмом к Министру здравоохранения, чтобы было разослано требование ко всем больницам заполнить информацию по медотходам за прошлый год в форме, вывешенной в интернете. К сожалению, пока что заполнение идет крайне низкими темпами, однако необходимо простимулировать руководство ЛПУ всех типов собственности к внесению этих данных. Для этого клиника должна иметь регистрацию на портале Госуслуг как юридическое лицо. Форма доступна по ссылке — https://med.big3.ru/ Регистрация ответов уже идет! Мы призываем все медицинские учреждения страны, независимо от форм собственности, подключиться к заполнению этих данных! Кроме того, предпринимаются усилия, чтобы уточнить морфологический состав медицинских отходов. До сих пор и законодатели, и органы здравоохранения в стране располагали только общим перечнем, из которого понятно, что в него входят одноразовый текстиль, шприцы, послеоперационные отходы, просроченные лекарства. Но этот список не дает возможности оценить пропорции каждого типа отходов, а значит – рассчитать необходимые условия для его цивилизованной утилизации. Санитарно-экологическая ассоциация по обращению с отходами и вредными выбросами (СЭАОВ) на одной из своих баз провела целый научный эксперимент, в результате которого выяснила, что вид, в котором медотходы поступают на утилизацию, все-таки позволяет оценить их морфологический состав приблизительно, не вскрывая упаковки. Сотрудники базы провели огромную работу, взвесив и запротоколировав данные по каждой упаковке из почти 50 тонн медицинских отходов! МО поступали упакованными в контейнеры и полупрозрачные п/э мешки, в баках по 1000 л, вперемежку обеззараженные категории Б и В, непосредственно из медучреждений Тверской области, в естественном порядке доставки на базу с различных маршрутов, без какой-либо привязки к профилю и размеру медучреждения. Таким образом, в выборке представлен средний характер МО, образующийся в регионе. В соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 вскрытие упаковок запрещено. Поэтому непосредственно перед помещением упаковки в реактор печи для обезвреживания, она взвешивалась, и результаты по каждому баку протоколировались начальником смены, а фамилии рабочих, производивших взвешивание, указывались в протоколе. Далее результаты были сведены в общую таблицу, с высчитыванием весовых долей из общего веса отходов. Отдельно взвешивались невскрытые контейнеры, содержащие биоотходы, и иглосборники, содержащие металл, канистры с остатками жидкости неопределенного состава, стеклотара из-под инсулинов и проч., поступавшая отдельно в ящиках. Состав отходов в упаковочных мешках можно было определить только оценочно, исходя из их общей плотности, на ощупь, и того, что было видно через полупрозрачную пленку, по преимущественному содержанию. Упаковки, содержащие преимущественно текстиль, фиксировались как «текстиль», аналогично «пластик», «картон/бумага». Состав части упаковок не поддавался даже оценочному определению, и фиксировался как «мешки неясного содержимого». В результате получились уникальные данные – вот перед нами морфологический состав медотходов одного из регионов страны: Мокрый текстиль (после обеззараживания) – 40-50% Пластик – 15-20% Стекло, металл – 10-15% в зависимости от профиля медучреждения Биологические отходы (послеоперационные, послеродовые и пр.) – около 10-15%, но в отдельных медучреждениях доходит до 40% Бумага/картон – не более 5% Около 5-10% — состав упаковки не поддается определению. Большой относительный вес текстиля определяется тем, что медучреждения производят его обеззараживание, в том числе химическим методом (заливка дезраствором), так что текстиль идет мокрый, и в упаковочных мешках собирается также остаточный дезраствор. Если бы имел место «сухой сбор» медицинского текстиля, то его вес был бы существенно меньше. Эти данные будут предоставлены рабочей группа Государственной думы по медотходам. Протокол исследования также будет выложен на сайте Ассоциации СЭАОВ по адресу https://ecoalition.ru/analytics/
Источник: https://www.zdrav.ru/news/1098871-iz-chego-sostoyat-medothody-i-skolko-ih-prodakt?erid=JapBIEOKh
Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки
